容蓉,孙晓伟,王霄英,蒋学祥.MRI和CT对原发直肠癌术前T分期的诊断研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):183
MRI和CT对原发直肠癌术前T分期的诊断研究
  
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作者单位
容蓉 北京大学第一医院医学影像科,北京 100034 
孙晓伟 北京大学第一医院医学影像科,北京 100034 
王霄英 北京大学第一医院医学影像科,北京 100034
北京大学前沿交叉学科研究院功能成像中心,北京 100871 
蒋学祥 北京大学第一医院医学影像科,北京 100034 
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中文摘要:
      目的 本研究旨在探讨MRI和CT在原发性直肠癌术前T分期中的作用,比较二者分期的诊断效能,评价两种方法在直肠癌术前T分期中的价值。方法 选择我院2009年3月—2010年6月的51例经病理证实并手术切除的原发直肠癌(腺癌)患者,男29例,女22例,年龄27~83岁,平均(60.7±13.9)岁。对其中27例患者术前行MR检查,43例患者术前行CT检查,其中有19例患者既接受了MR检查又接受了CT检查。根据MRI和CT对肿瘤进行术前T分期。对所有患者都于MRI及CT检查后行直肠癌根治性手术,术后标本送病理,对肿瘤的浸润深度进行影像学和组织病理学对照。结果 T分期:T1期3例、T2期10例、T3期34例、T4期4例。27例术前接受MR检查的患者,其中23例MRI分期和病理分期符合;4例不符,其中3例过度分期,1例分期不足。43例术前接受CT检查的患者,其中32例CT分期和病理分期符合;11例不符,其中4例是CT过度分期,7例是CT 分期不足。MRI对直肠癌术前T 分期的一致性优于CT(Kappa值0.72vs0.52,P<0.05)。MRI对原发性直肠癌T1/T2和T3/T4分期准确率高于CT(0.89vs0.79);MRI鉴别T1/T2、T3/T4期肿瘤的特异性优于CT(0.95vs0.81),MRI的T1/T2、T3/T4期肿瘤的阳性预测值优于CT(0.86vs0.57)。MRI对期肿瘤的分期效能优于CT。结论 MRI在原发性直肠癌术前T分期的评价中价值优于CT。
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