| 李洁,马玉荣,胡万均,韩娜,岳松虹,甘铁军,刘光耀,袁帅,张静.俯卧位腰椎MRI用于诊断儿童隐匿型脊髓栓系综合征[J].中国医学影像技术,2025,41(10):1641~1645 |
| 俯卧位腰椎MRI用于诊断儿童隐匿型脊髓栓系综合征 |
| Prone-position MRI of lumbar spine for diagnosing pediatric occult tethered cord syndrome |
| 投稿时间：2025-04-21 修订日期：2025-10-15 |
| DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2025.10.006 |
| 中文关键词: 神经管缺损 磁共振成像 俯卧位 前瞻性研究 |
| 英文关键词:neural tube defects magnetic resonance imaging prone position prospective studies |
| 基金项目: |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 李洁 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 马玉荣 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 胡万均 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 韩娜 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 岳松虹 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 甘铁军 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 刘光耀 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | | | 袁帅 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)神经外科, 甘肃 兰州 730030 | | | 张静 | 兰州大学第二医院(第二临床医学院)核磁共振科, 甘肃 兰州 730030
甘肃省分子及功能影像临床医学研究中心, 甘肃 兰州 730030
甘肃省医用核磁共振装备应用行业技术中心, 甘肃 兰州 730030 | lztong2001@163.com |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察俯卧位腰椎MRI用于诊断儿童隐匿型脊髓栓系综合征(OTCS)的价值。方法 前瞻性纳入临床疑诊脊髓栓系综合征(TCS)、后经手术确诊OTCS的67例患儿(OTCS组),另招募73名健康受试者作为对照组,行仰卧位及俯卧位腰椎MR检查;观察俯卧轴位T2WI所示终丝位置及有无"落日征"(即终丝位于椎管背侧1/2范围内),计算脊髓圆锥活动度。通过组间比较评估"落日征"诊断效能;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估脊髓圆锥活动度诊断儿童OTCS的效能。结果 俯卧轴位T2WI中,OTCS组58例(58/67,86.57%)可见、9例(9/67,13.43%)未见"落日征";对照组均未见"落日征";以"落日征"诊断儿童OTCS的敏感度为86.57%(58/67)、特异度为100%(73/73),阳性预测值达100%(58/58)、阴性预测值为89.02%(73/82)。脊髓圆锥活动度在OTCS组及对照组分别为(19.30±5.89)%及(31.71±6.58)%,组间差异有统计学意义(t=－11.722,P＜0.001);以之诊断儿童OTCS的敏感度、特异度及AUC分别为80.60%、90.41%及0.920。结论 俯卧位腰椎MRI可用于诊断儿童OTCS。 |
| 英文摘要: |
| Objective To investigate the value of prone-position MRI of lumbar spine for diagnosing pediatric occult tethered cord syndrome (OTCS). Methods A total of 67 children with suspected tethered cord syndrome (TCS) and confirmed OTCS by surgery were prospectively enrolled as OTCS group, while 73 healthy subjects were recruited as control group. Supine- and prone-position lumbar MR examinations were performed in both groups. The position of filum terminale on prone axial T2WI and the presence or absence of "sunset sign" (i.e. filum terminale located within the dorsal 1/2 of spinal canal on prone axial T2WI) were observed, spinal cord conus mobility was calculated. The efficacy of "sunset sign" for diagnosing OTCS in children was calculated through comparison between groups. Receiver operating characteristic curve was drawn, the area under the curve (AUC) was calculated to evaluate the diagnostic efficacy of spinal cord conus mobility. Results On prone-position axial T2WI, "sunset sign" was found in 58 cases (58/67, 86.57%) but not in 9 cases (9/67, 13.43%) in OTCS group, which was not even observed in control group. The sensitivity of "sunset sign" for diagnosing pediatric OTCS was 86.57% (58/67), with specificity of 100% (73/73), positive predictive value of 100% (58/58) and negative predictive value of 89.02% (73/82). The spinal cord conus mobility was (19.30±5.89)% in OTCS group and (31.71±6.58)% in control group, being statistically different between groups (t=－11.722, P＜0.001). The sensitivity, specificity and AUC of spinal cord conus mobility for diagnosing pediatric OTCS was 80.60%, 90.41% and 0.920, respectively. Conclusion Prone-position MRI of lumbar spine could be used in diagnosing pediatric OTCS. |
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