| 王荣福.分子影像学与分子核医学应用研究现状与进展[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):220 |
| 分子影像学与分子核医学应用研究现状与进展 |
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| 随着分子生物学技术广泛应用和放射性核素示踪技术迅速发展,分子核医学异军崛起,其在人类健康预防、保健与疾病诊治发挥了重要作用,并取得了令人瞩目的成就。为适应目前社会需求,医学模式已从传统的临床疾病诊断与治疗步入到健康人群的预防和保健,即从过去的大体、器官或组织诊断过度到现代染色体、基因和蛋白质诊断水平。这一全新的医学模式转换必然导致人们积极探索和寻找“健康人”可能潜在患病的异常发现的技术与方法。众所周知,疾病的发生往往反映在受体数目和亲和力的改变、信息转导功能的异常,而这些均与受体基因缺陷和突变有关。分子核医学不仅可以通过体外放射受体分析检测生物样品中受体密度、亚型及其活性,还可应用放射性核素示踪技术的分子功能成像直视活体内受体的分布、密度与功能,这也是目前在活体内能安全、无创性获得受体功能与信息传导的惟一方法。因此,在活体内如何从分子水平、细胞水平研究疾病发生发展的机制,并探讨其早期诊断和个性化治疗的方法,已经成为21世纪分子医学研究的热点。目前最为常用的分子影像学技术有核医学分子功能成像技术,尤以PET、PET/CT和即将推出的PET/MRI的分子显像研究最具有活力。由于核医学影像是建立在分子示踪的基础上,因此在分子影像中具有独特的优势,并广泛用于临床,是目前较成熟的分子影像学技术。分子核医学已不仅限于本身“分子影像”诊断领域,且将分子显像技术进一步拓展而衍生出来的新的分子靶向治疗,将使以影像诊断为主的分子核医学逐步发展成为诊断与治疗并重的新的分子功能显像和分子靶向治疗领域,例如利用放射性核素碘[131I]标记间位碘代苄胍与富有肾上腺素能受体的神经内分泌肿瘤特异结合而进行受体显像和受体介导的核素靶向治疗,此外基因介导的核素治疗以及单克隆抗体介导的核素治疗已从过去的实验室或临床前研究进入临床应用等。分子核医学发展到今天不再是一个单一的技术变革,而是以多学科知识相互渗透为基础,多种技术整合为前提,在活体内分子水平上直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征,而不仅仅是显示疾病末期的解剖形态结构改变。分子核医学不仅使我们加深了对已知生物学过程的理解,而且揭示了疾病的发生和发展中起核心作用的未知的分子和细胞事件。因此,分子功能显像提供了一种特异性靶向生物学异常过程的诊断和治疗方法。分子核医学关键技术如同核医学发展的主要基石是放射性药物、探测仪器和计算机网络系统等。分子核医学已经应用于临床疾病诊断与治疗,并显示了良好的应用前景,但就整个分子核医学领域或技术来讲尚处于发展阶段。分子核医学中许多新技术的涌现还有赖于分子细胞、生物化学等相关学科的发展和支持,分子核医学自身方法或技术的逐步完善和提高,其中分子生物学技术的发展、新型放射性药物的研发、放射性核素示踪技术的改进和核医学探测仪器分辨力的提高是分子核医学发展与成熟的关键所在。 |
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