| 姚克纯,汪娜,刘淑萍,李利,吴迪,张龙方,邵波,刘金花.超声造影的临床应用[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):211 |
| 超声造影的临床应用 |
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| 目的 探讨声诺维(SonoVue)超声造影在多器官的临床应用价值。方法 于2005—2010年共对791例患者行超声造影检查,男398例,女393例,其中左心室壁室壁瘤心肌造影38例,腹部器官造影496例,小器官造影236例,介入超声造影21例。造影剂采用意大利Bracco公司研制的SonoVue脂质外壳包裹的微泡造影剂。患者建立静脉通道,给左肘静脉快速推注SonoVue2.4ml,然后再快速推注5ml生理盐水冲管。选择contrast模式,动态观察显影的过程约3~5min。动态采集图像时间大于3min。应用QLab软件进行超声造影图像的后处理分析。结果 超声造影检查诊断:左心室壁室壁瘤38例,肝癌98例,肝血管瘤93例,肝局灶性增生22例,非均匀性脂肪肝31例,肝转移瘤19例,肝脓肿30例,肝包虫病1例,肾癌35例,肾错构瘤26例,肾结核5例,肾囊肿合并出血3例,异位肾上腺瘤2例,胰腺癌10例,脾脏梗死5例,肾、脾外伤6例,胆囊癌6例,胆囊息肉19例,胆管癌6例,输尿管癌10例,膀胱癌17例,腺性膀胱炎6例,子宫肌瘤12例,子宫腺肌症15例,子宫内膜癌10例,子宫内膜息肉11例,宫颈癌6例;乳腺癌68例,乳腺腺病65例,乳腺腺瘤72例,乳腺炎6例,慢性淋巴结炎7例,淋巴瘤5例,淋巴结转移6例,皮肤瘢痕20例。病灶经超声引导下穿刺或手术证实,普通超声诊断符合率为75.22%;超声造影诊断符合率为91.52%。室壁瘤造影表现为:13例患者的瘤壁心肌显影,19例稀疏显影,6例未显影,内膜边界增强显示率100%。肝癌造影表现为“快进快出”型,肝良性病灶多表现为“慢出型”,肝脓肿的特征表现为“蜂窝样”改变。腹部其他脏器肿瘤表现总体为血供丰富的实体性病灶,于周边组织分界清晰;梗死性及囊性病灶无充填。乳腺的良性结节造影表现为快速均匀充填,腺病增强区与周边组织分界不清,恶性结节表现为快速周边放射状充填或不均匀充填,与周边组织分界清晰。结论 超声造影较二维超声更能清晰显示病灶的范围、形态、边界,较彩色多普勒更能清晰显示病灶的血供状态及供血模式。左心室室壁瘤瘤壁内膜边界显示清晰,瘤壁心肌显影效果与冠状动脉病变数及狭窄程度相吻合。肝、肾、胆、脾、输尿管、膀胱、子宫占位性病变的超声造影已经趋于成熟,成为常规及介入超声检查项目。浅表器官及其他组织造影是普通超声检查的重要补充手段,临床应用价值则需进一步研究。 |
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