| 孙枫,陈立新,吴瑛,彭启慧,卢俊,陈彤.超声造影在老年前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):199 |
| 超声造影在老年前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用 |
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| 目的 应用经直肠超声造影及穿刺活检,探讨前列腺良恶性结节的超声造影特点,探索无创鉴别前列腺内结节性质的方法。方法 2003年11月至2009年10月间,对于我院就诊的297例65岁以上临床可疑前列腺癌的老年男性患者进行了前列腺穿刺活检,患者年龄65~88岁,中位年龄74岁。其中135例经直肠超声前列腺检查检出异常结节,在穿刺前均行经直肠超声造影检查。造影剂使用SonoVue2.4ml,观察良恶性结节的二维超声及造影表现,利用Q-Lab软件对良恶性结节的组织造影参数进行对比分析。P<0.01为差异有统计学意义。结果 检出异常结节174个,其中恶性结节77个,良性结节97个。55个恶性结节位于外腺区,69个良性结节位于内腺区。另外的22个恶性结节位于内腺区,28个良性结节位于外腺区。70.12%的恶性结节超声造影表现为“快进快出”的高增强。88.57%内外腺良性结节表现为与周围前列腺组织同步灌注的均匀增强。分别选取结节与其周围正常前列腺组织为感兴趣区,内外腺恶性结节的增强/达峰时间均快于内外腺良性结节(P<0.01),峰值强度高于良性结节(P<0.01),差异均有统计学意义。内腺与外腺恶性结节的增强/达峰时间和峰值强度比较,采用t检验,差异无统计学意义(P>0.01)。结论 鉴于二维超声诊断前列腺癌的特异性较低,超声造影能客观反映肿瘤组织的微血管灌注,比二维及彩色多普勒超声能提供更丰富的血供信息。本研究表明,经直肠超声造影在鉴别前列腺内结节性质方面,具有良好的临床应用价值。 |
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