| 蒋珺,陈亚青.肾实质肿瘤的超声造影与增强CT对照研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):199 |
| 肾实质肿瘤的超声造影与增强CT对照研究 |
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| 目的 探讨超声造影和增强CT对肾实质性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析91例肾实质性肿瘤患者的超声造影及增强CT表现,观察指标包括绝对增强程度、相对增强程度、增强消退时间、增强均匀度、假包膜征以及增强方式。病理及随访结果示91例病灶中,透明细胞肾癌71例,乳头状肾细胞癌3例,肾嫌色细胞癌2例,集合管癌1例,类癌1例,梭形细胞癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤11例,嗜酸性细胞腺瘤1例。肾癌的影像学诊断标准为:超声造影声像图上,肿块呈不均匀增强、弥漫性增强或包膜增强;CT增强扫描时,肿块呈一过性“快进快出”明显强化。将影像学诊断结果与病理及随访结果进行对照,统计比较超声造影和增强CT对肾癌的诊断能力。结果 超声造影上,所有肿瘤内均见造影剂灌注充填,78.0%的肿瘤表现为与肾皮质相比的明显增强,72.5%的肿瘤呈“快进慢出”,59.3%呈不均匀增强,41.8%伴有假包膜征。增强CT上,有15例肿瘤无强化或轻度强化,12.0%的肿瘤表现为与肾皮质相比的明显增强,75.0%的肿瘤呈“快进快出”,68.5%呈不均匀增强,27.0%伴有假包膜征。两种检查方式在肾肿瘤的绝对增强程度、相对增强程度、假包膜征以及增强消退情况方面的差异有统计学意义。超声造影及增强CT 检查对肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为98.7%、50.0%、92.3%和69.6%、50.0%、67.0%。结论 由于造影剂成像原理和成像方式的不同,肾肿瘤的超声造影和增强CT有不同的影像学表现。超声造影对肿瘤血供和假包膜的显示优于CT 检查,其对肾癌的诊断准确率和敏感度均高于增强CT。 |
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