| 李健丁.肾癌亚型的CT诊断[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):198 |
| 肾癌亚型的CT诊断 |
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| 目的 探讨肾癌亚型的CT诊断价值。方法 收集一组经病理证实常见肾癌亚型病例CT资料进行观察分析,以期提高认识。结果 ①肾透明细胞癌是最常见的肾癌亚型,约占肾细胞癌(RCC)的60%~85%,预后较差。本组收集2例肾透明细胞癌表现特殊,2例病变增强改变符合典型肾透明细胞癌特点,但1例病灶较小且有完整环形壳状钙化,另1例病灶巨大弥漫且内部及边缘有散在钙化。②乳头状肾细胞癌较少见,约占RCC的7%~14%。多认为预后好于肾透明细胞癌,生物学行为相对偏良性。本组5例乳头状肾细胞癌,1例为多灶性;平扫3例为稍高密度或等密度,3例见坏死囊变;1例侵犯肾盂及输尿管并有下腔静脉内瘤栓,1例有肾门淋巴结转移。上述表现显示与典型透明肾细胞癌不同。③嫌色细胞癌较少见,约占RCC的4%~10%。瘤体常较大,增强扫描肿瘤强化不明显;多认为内部密度均匀,钙化、坏死少见。本组2例肾嫌色细胞癌,1例左肾大部分受侵,肾周脂肪受侵并见肾静脉内瘤栓,另1例平扫呈类圆形膨胀性生长,增强后速升速降。此2例表现特殊,说明肾嫌色细胞癌表现的复杂性。④多房性囊性肾细胞癌少见,约占全部亚型的2%。CT可显示为多房囊性肿物,可见不均匀的间隔增厚,约20%可见囊壁或分隔钙化,增强扫描囊壁及肿瘤内分隔可见有强化。本组3例中,2例见分隔及软组织结节并强化;1例平扫及增强均显示左肾上极囊肿表现,病理结果为囊肿癌变。结论 CT 诊断肾癌亚型有一定的价值。 |
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