| 朱雪娥,王继琛,蒋炳虎.间断饮水-排尿法对CT尿路造影技术优化的初步探讨[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):198 |
| 间断饮水-排尿法对CT尿路造影技术优化的初步探讨 |
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| 目的 CT尿路造影(CTU)检查前常规饮水憋尿,以期达到利尿作用而使输尿管显示更清晰。但实践发现,输尿管中下段显示率低,且输尿管内对比剂浓度偏高,可掩盖微小病变。本研究采用间断饮水-排尿法,以期提高输尿管中下段显示率、并降低输尿管内对比剂浓度,从而增加CTU 技术的诊断效能。方法 选择2010年5—7月在我院因血尿接受CTU 检查的患者,排除肾功能不全及肾积水者,共19例入选。其中男13例,女6例,年龄27~80岁,均采用单次团注法扫描,即动脉期、实质期、分泌期。动脉期扫描范围包括肾上极至肾下极,实质期从肝脏上缘扫描至耻骨联合下缘,分泌期扫描从肾上极到耻骨联合下缘。检查前20min嘱患者饮水500ml并憋尿,动脉期及实质期扫描结束后,嘱患者下床排尿,并再次饮水400ml,来回走动15min后行分泌期扫描。图像后处理包括薄层重建、最大密度投影(MIP)和Curved图像。观察指标包括:输尿管显影度和输尿管内对比剂密度。对显影度的评价标准如下:0分:管腔未显影;1分:小于50%的管腔显影;2分:50%~99%的管腔显影;3分:管腔全部显影。结果 ①输尿管显影度评分:肾盂3分,上段输尿管2.97分,中段输尿管2.93分,下段输尿管2.75分。输尿管中、下段显影评分均高于国外学者研究中生理盐水组(2.20分,1.83分)和解痉剂组(2.50分,2.30分)。②输尿管内对比剂密度:肾盂477HU,上段输尿管422HU,中段输尿管394HU,下段输尿管370HU。与文献比较各段CT值均有下降,但各段管腔内平均CT值均大于300HU,管腔内对比剂与管壁软组织对比良好。结论 CTU 检查中采用间断饮水-排尿法有利于提高输尿管中下段的显示率,并有效降低对比剂浓度,提高微小病变的检出率。 |
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