| 康春松,王健,薛继平,张鑫.超声造影诊断肾占位性病变的意义[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):195 |
| 超声造影诊断肾占位性病变的意义 |
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| 目的 应用超声造影结合定量分析软件评价肾脏不同性质占位性病变的血流灌注模式,并探讨其诊断价值。方法 对经手术病理证实的52例肾占位性病变(42例恶性,10例良性)常规超声检查后,行超声造影检查,并用定量分析软件(QontraXt)进行分析。分别在病灶、正常肾皮质选取感兴趣区,仪器自动绘制时间-强度曲线,获得定量参数:峰值强度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积,比较病灶与周围正常肾皮质各定量参数,得出其灌注模式。结果 42例恶性占位中,38例肾细胞癌(32例透明细胞癌,4 例乳头状细胞癌,2 例嫌色细胞癌),4 例移行细胞癌。32 例透明细胞癌,快进占87.50%(28/32),慢进占12.50%(4/32),高增强占87.50%(28/32),低增强占12.50%(4/32),其中4例多房囊性肾细胞癌,均呈快进、高增强;4例肾乳头状细胞癌,均呈慢进、高增强,强化持续时间长,廓清慢;2例肾嫌色细胞癌,1例呈快进、高增强,1例呈慢进、低增强。38例肾细胞癌增强模式中,快进占78.95%(30/38),慢进占21.05%(8/38),高增强占89.47%(34/38),低增强占10.53%(4/38),病灶与周围肾皮质比较,峰值强度、达峰时间、曲线下面积高于正常肾皮质,差异均有统计学意义(P均<0.05);4例肾移行细胞癌,均呈快进、高增强。10例良性占位中,6例错构瘤,3例肾囊肿,1例球旁细胞瘤。6例错构瘤均表现为慢进,低增强占83.33%(5/6),高增强占17.67%(1/6);3例肾囊肿,2例病灶始终无强化,1例囊壁均匀强化,囊内无强化;1例球旁细胞瘤呈慢进、高增强。良性病灶与自身正常肾皮质定量参数比较,峰值强度、达峰时间、曲线峰值及曲线下面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 超声造影结合时间-强度曲线能客观、准确地分析肾占位性病变的灌注参数;不同性质病灶的血流灌注模式可为肾占位性病变的鉴别诊断提供依据。 |
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