| 崔湧,张晓鹏,唐磊,孙应实,齐丽萍,李洁,曹崑.磁共振扩散加权成像对肝转移癌病理相关特征探讨[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):185 |
| 磁共振扩散加权成像对肝转移癌病理相关特征探讨 |
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| 作者 | 单位 | | 崔湧 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 张晓鹏 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 唐磊 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 孙应实 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 齐丽萍 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 李洁 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 | | 曹崑 | 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100042 |
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| 中文摘要: |
| 目的 应用磁共振扩散加权成像对不同病理类型胃肠癌肝转移灶进行分析,并与正常肝实质进行对照研究,以确定扩散加权成像反映肝转移癌病理类型差异的能力,探讨其鉴别病理类型的诊断价值。方法 搜集我院手术病理证实的胃及大肠癌伴肝转移患者43例共145灶,其中男28例,女15例,平均年龄57.6岁。其中原发灶为低分化腺癌8例29灶,中分化腺癌5例19灶。应用GESignaEXCITEEchoSpeedPlus1.5T磁共振扫描仪,8通道体线圈进行磁共振常规序列及扩散加权成像。扩散加权成像采用EPI序列,b值0.800s/mm2,TR/TE3000ms/61.2ms,矩阵128×128,NEX4,层厚6mm,间距1mm,FOV40cm。T2WI采用呼吸触发FRFSE序列,TR为2个R-R间期,TE85ms,ETL17,矩阵320×224,NEX4,层厚6mm,间距1mm,FOV40cm。T1WI采用屏气SPGR 序列,TR/TE200ms/4.6ms,矩阵320×224,NEX4,层厚6mm,间距1mm,FOV40cm。图像分析应用GEADW4.2影像后处理工作站,以Functool2软件进行肝转移灶及正常肝实质表观扩散系数(ADC)值测量。根据转移病灶信号不均匀的特点,分别应用整体测量法(ROI包括病灶整体)及高信号区测量法(ROI仅划取DWI图中高信号区,即ADC值减低区)测量计算病灶的ADC平均值。正常肝脏ADC值测量:在b=800s/mm2 图像中,于每个被测病灶最大层面邻近正常肝脏,避开肝内管腔结构,取圆形或卵圆形ROI置于肝叶范围内,记录Functool软件自动生成的ADC值,测量2次取平均值。以患者肝内各病灶旁肝实质平均ADC值作为该患者肝脏整体ADC值。采用SPSS13.0统计软件包进行分析。取P<0.05为差异有统计学意义。结果 在DWI图像中所有肝转移癌病灶相对肝实质均呈高或较高信号。肝转移灶平均ADC值明显低于邻近正常肝实质平均ADC值[肝转移灶ADC=(1.01±0.27)×10-3mm2/s;肝实质ADC=(1.22±0.43)×10-3mm2/s;t=2.605,P=0.011]。不同原发部位肝转移病灶ADC值差异均无统计学意义。两种测量方法下,两种原发部分各病理分级病灶ADC值之间差异均无统计学意义(F1=0.932,P1=0.535;F2=0.983,P2=0.490;其中1为整体测量法,2为高信号区测量法)。结论 使用1.5T磁共振扫描仪进行磁共振扩散加权成像,可以显示胃肠癌肝转移与正常肝实质间扩散特征的差异,但未发现不同病理类型的胃肠癌肝转移灶之间扩散特征存在差异。 |
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