| 张奇瑾,陈起航,吴国庚.巨大气管支气管症的低剂量多层CT表现[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):172 |
| 巨大气管支气管症的低剂量多层CT表现 |
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| 目的 巨大气管支气管症也称Mounier-Kühn综合征,是一种罕见疾病,笔者在6年来进行的肺癌低剂量筛查过程中,发现4例该病患者,结合文献并应用多层CT低剂量扫描并后处理技术,评价巨大气管支气管症,以提高对该病影像学改变的认识。方法 4例巨大气管支气管症患者,均为男性,年龄67~97岁。采用GELightSpeedVCT扫描机,准直器宽度0.625mm×64层。扫描覆盖整个胸腔,行深吸气末屏气扫描,参数120kV,40mA,记录X线的有效剂量。后处理包括双侧主支气管轴位重建、多平面重建、最小密度投影、容积再现三维重建,仿真支气管镜。测量气管、双侧主支气管的矢状径、冠状径及横截面积。①双侧主支气管轴位重建:以轴位薄层重建图像为基础,以气管隆嵴平面气管正中为原点行三维立体旋转,分别以左、右主支气管主干为长轴,垂直于长轴做主支气管的轴位重建,层厚0.7mm,间距0.7mm,得到主支气管的轴位薄层图象。②气管、主支气管的径线和面积测量:测量气管径线的窗位选取气道内气体与气道周围软组织CT值的平均值,即气道内气体和纵隔软组织CT值和的1/2,窗宽覆盖气道内气体与气道周围软组织的CT值是选取窗位-480HU,窗宽1040HU 确定气管边界,测量胸内气管最大管腔的矢状径和冠状径。③所测径线位置的确定:通过容积再现三维重建图像观察胸内气管最大管腔平面所在的位置,确定其在轴位薄层重建图像上的相应位置。④横截面积的测量:由CT机内预装的计算机自动跟踪程序进行测量。结果 4 例中,气管横径30.1~42.4 mm,横截面积445.1~1241.0mm2;右主支气管横径为14.5~28.4mm,横截面积209.6~396.9mm2;左主支气管横径为14.3~22.3mm,横截面积125.8~324.4mm2;多发气管憩室2例。低剂量扫描的有效剂量0.59~0.70mSv,平均0.68mSv,与常规胸部CT比较,降低了93.3%。结论 多层CT低剂量扫描并后处理技术能够准确诊断巨大气管支气管症,并大大降低了辐射剂量。 |
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