鲁力,郭瑞强,郝力丹,陈金玲,王潇,姜凤霞.实时三维超声心动图与其他超声心动图技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的比较[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):168 |
实时三维超声心动图与其他超声心动图技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的比较 |
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研究背景 扩张型心肌病(DCM)是一类病因不明的心肌疾病,以单侧或双侧心腔扩大,左心室和(或)右心室收缩功能减低为主要表现;左心室收缩功能是评价患者预后的重要因素。目的 对比实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室射血分数(LVEF)、组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)及Tei指数评价DCM 患者左心室收缩功能的价值,分析其与传统Simpson法的相关性,探讨其临床意义。方法 对临床及超声心动图确诊的33例DCM 患者[DCM 组,男20例,女13例,平均年龄(54±18)岁]及20名健康志愿者[正常对照组,男12名,女8名,平均年龄(52±13)岁]分别行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检查,心尖四腔心切面,双平面Simpson法测得LVEF;RT-3DE测量LVEF时选取心室长轴舒张末期(房室瓣关闭后一帧容积图像)容积(LVEDV)和收缩末期(房室瓣开房前一帧图像)容积(LVESV),依据公式LVEF=(LVEDV-LVESV)/LVEDV 计算得出RT-3DE 法的LVEF;通过PW-TDI测得Sm,测量二尖瓣环运动频谱中舒张晚期峰末至下一舒张早期峰的起始时间a、收缩波持续时间b,计算得到Tei指数。结果DCM 组与正常对照组在年龄、性别、体质量方面差异无统计学意义(P均>0.05)。DCM 患者LVEDV、LVESV 及Tei指数增大,LVEF(Simpson法与RT-3DE法)、Sm 减低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.01)。RT-3DE法LVEF、Tei指数及Sm 与Simpson法所测LVEF均具有相关性(r=0.883、0.604、-0.513,P均<0.05)。结论 RT-3DE法所测LVEF、Simpson法所测LVEF、组织多普勒所测Sm、Tei指数均可有效评价DCM 患者左心室收缩功能,综合和各种指标有助于全面、准确地进行评价,为临床提供有价值的信息。 |
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