齐瑞楠,郭瑞强,陈金玲,周青.实时三维超声心动图容积-时间曲线定量评价心肌梗死患者左心室功能与同步性[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):167 |
实时三维超声心动图容积-时间曲线定量评价心肌梗死患者左心室功能与同步性 |
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研究背景 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)可准确测量心室的实际容积,所生成的左心室容积-时间曲线(VTC)可反映一个心动周期内左心室容积随时间的变化,为临床提供更多、更详尽的心功能参数,如左心室最大射血速率(PER)、左心室最大充盈速率(PFR)等;通过16节段容积-时间曲线可获得各节段达到最小收缩容积时间的标准差,即左心室收缩不同步指数,定量分析心脏收缩同步性。目的 应用RT-3DE容积-时间曲线评价心肌梗死患者左心室整体收缩和舒张功能及室壁运动同步性的变化。方法 对25例心肌梗死患者(心肌梗死组)及25名健康志愿者(正常对照组)行RT-3DE检查,采用全容积(FullVolume)模式采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、PER、PFR,并用EDV 对PER 及PFR 进行标准化,获得PER/EDV、PFR/EDV。将左心室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值标准化为心动周期的百分比(Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%),比较心肌梗死组与正常对照组之间的差异,并对心肌梗死组PER/EDV、Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%与LVEF的相关性进行分析。结果 ①临床资料比较:心肌梗死组与对照组年龄、身高、体质量、血压、心率差异均统计学意义(P均>0.05)。②左心室整体收缩与舒张功能参数比较:与正常对照组相比,心肌梗死组EDV、ESV 增大,LVEF、PER/EDV、PFR/EDV减小(P均<0.01);心肌梗死组及正常对照组的PER/EDV 均高于PFR/EDV(P均<0.01);心肌梗死组PER/EDV 与LVEF呈正相关(r=0.624,P<0.01)。③同步性参数比较:心肌梗死组Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%较正常对照组增大(P均<0.01)。④同步性参数与LVEF相关性分析:心肌梗死组LVEF与Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%呈负相关(r=-0.494,P<0.05;r=-0.509,P<0.01)。结论 RT-3DE容积-时间曲线参数可以准确、客观地评估心肌梗死患者左心室整体收缩和舒张功能及室壁运动同步性。 |
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