贺声,沈燕华,李馨,杨京伟,张云山,任贺.测定部位对二尖瓣环组织多普勒波形指标评价左心室舒张功能的影响[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):164 |
测定部位对二尖瓣环组织多普勒波形指标评价左心室舒张功能的影响 |
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目的 了解二尖瓣环的部位不同对组织多普勒(TDI)测量结果及衍生指标评价左心室舒张功能的影响。方法观察对象为182例接受常规超声心动图检查患者,于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期血流波形频谱,于心尖四腔、二腔及三腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、左心室侧壁、前间隔、左心室后壁、左心室前壁及下壁6个位点的DTI舒张期波形,计算MV-E/A、DTI-e/a-ann及E/e-ann-mean,同步监测心电图。结果 根据二尖瓣口血流波形E/A 比值,将182例患者分成2组,组Ⅰ:MV-E/A≥1.0,共76例,组Ⅱ:MV-E/A<1.0,共106例;组Ⅱ患者的平均年龄[(65.55±11.52)岁]大于组Ⅰ[(45.26±14.35)岁],血压升高者也多于组Ⅰ(P<0.05);组Ⅰ 中同时有4个位点e/a≥1.0 的患者多于组Ⅱ(59.21%vs8.49%),而后者中二尖瓣环6个位点e/a均<1.0的患者明显较多(64.15%vs14.47%,P<0.05);组Ⅱ中室间隔ivs和前间隔an两位点的E/e高于或显著高于组Ⅰ(P<0.05);即使同一组内,任意两位点之间的E/a多有不同或差异显著,测值相近的位点在组Ⅰ、组Ⅱ中均约占14.29%,其中组Ⅰ中仅有post、inf2个与E/a-mean相近的位点,而组Ⅱ中则无与E/a-mean相近的位点。结论 临床应用E/e-ann与MV-E/A指标评估左心室舒张功能时,除了考虑患者年龄、病种、病变部位的因素外,还需注意二尖瓣环位点的不同对测定结果的影响。 |
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