| 马占龙,周长武,赵义,徐文娟.CT血管造影对心脏冠状动脉钙化的检测及其临床意义[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):158 |
| CT血管造影对心脏冠状动脉钙化的检测及其临床意义 |
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| 目的 冠状动脉血管壁钙化是冠心病常见的影像学特点,冠状动脉血管壁钙化分为内膜钙化、中膜钙化和外膜钙化,分析钙化点在血管壁的分布及范围,对冠状动脉病变的病因分析及疾病的诊断、治疗具有重要的临床指导意义。本文采用多排CT成像对冠状动脉钙化进行检测并分析其临床意义。方法 对我院120例冠状动脉CT 血管造影(CTA)检查阳性的患者进行回顾性分析。主要观察钙化发生的部位、分布及其与临床症状、心电图改变、血脂变化的关系。结果36例血管内膜钙化主要存在于软斑块及混合型斑块形成的患者,患者均表现为自觉胸前区不适,其中26例患者同时有心绞痛症状,心电图表现有S-T段改变,10例患者有高血压,血脂轻度升高。中膜钙化的42例患者平均年龄均大于65岁,其中17例患者仅表现为点状钙化,无软斑块及血管的明显狭窄,临床症状不明显;25例患者主要表现为多发血管壁的钙化,伴有软斑块的形成,临床合并有糖尿病、血脂升高及高血压等症,心电图表现为S-T 段明显改变,有间断性心绞痛发作、心律不齐、早搏等。31例单纯血管外膜钙化患者,均表现为自觉胸前区不适,无心绞痛等病史。11例混合型钙化患者,临床主要以心绞痛为主,部分有糖尿病、高脂血症等合并症。结论 血管钙化的发生部位及分布与患者的临床表现有密切的关系,内膜及中膜钙化的患者多表现为心绞痛,并有心电图的异常改变;单纯外膜钙化患者,则仅表现为轻度心前区不适,混合型钙化患者,则表现为心绞痛症状明显,心电图表现异常,可明确诊断为冠心病。仔细分析钙化点的分布,对临床冠心病诊断及治疗具有一定的指导意义。 |
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