| 周青,邓倾,朱丽敏,陈金玲,郭瑞强.实时三维超声心动图定量评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩不同步性及其意义[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):156 |
| 实时三维超声心动图定量评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩不同步性及其意义 |
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| 研究背景 目前常用的超声技术都无法实时、完整地评价整个左心室的同步性状况,实时三维超声心动图(RT-3DE)是近年来兴起的一项新技术,能够实时评价整个左心室17节段的同步性,初步研究表明其在评价左心室收缩同步性方面具有广泛前景。目的 应用RT-3DE定量评价心肌梗死后不同程度心力衰竭患者的左心室收缩不同步指数(SDI),同时通过对30名正常人的SDI测值进行统计分析以获取界定不同步的截断值,进而探讨RT-3DE评价左心室收缩不同步的临床价值。方法 40例陈旧性心肌梗死并心力衰竭患者(心肌梗死组)分为A、B两个亚组,即心功能重度减低组(LVEF≤35%)和轻度减低组(35%结果 心肌梗死组左心室不同步指标SDI显著高于正常对照组(P<0.01),心功能重度减低组SDI显著高于轻度减低组(P<0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=-0.84,P<0.01);正常对照组SDI为1.2%±0.4%,以SDI大于正常组99%单侧上限界值(本研究中经计算为2.13%)作为左室收缩不同步的判断标准,则心肌梗死组左室收缩不同步率为85%,其中心功能重度减低组为100%,轻度减低组为75%,两组间不同步率差异有统计学意义(P<0.05,单侧)。结论陈旧性心肌梗死患者普遍存在左心室收缩不同步,左心室收缩不同步性与收缩功能呈负相关;RT-3DE能敏感地发现左心室不同步,在评价心肌梗死后左心室收缩不同步性方面有其独特的优越性,SDI是评价左心室收缩不同步的有效指标。 |
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