吴田,郭瑞强,陈金玲,周青.超声心动图评价肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者左心房收缩功能[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):154
超声心动图评价肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者左心房收缩功能
  
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作者单位
吴田 武汉大学人民医院超声影像科,湖北 武汉 43060 
郭瑞强 武汉大学人民医院超声影像科,湖北 武汉 43060 
陈金玲 武汉大学人民医院超声影像科,湖北 武汉 43060 
周青 武汉大学人民医院超声影像科,湖北 武汉 43060 
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中文摘要:
      目的 随着对心脏功能研究的不断深入,左心房功能的研究日益受到关注。左心房收缩功能作为左心室舒张期灌注的重要因素,影响着心排血量,左心房收缩期辅泵功能可增加左心室每搏量大约20%。肥厚型心肌病和高血压病均可导致左心室肥厚,继而影响左心房收缩功能,本研究旨在探讨肥厚型心肌病(HCM)患者和高血压左室肥厚(HLVH)患者左心房收缩功能的变化,为临床诊断HCM 和HLVH 提供有价值的信息。方法 HCM 患者、HLVH 患者30例和健康体检者30名。取胸骨旁左心室长轴,于舒张末期M 型测量室间隔和左心室后壁厚度;于左心室收缩末期M 型测量左心房最大内径(LADmax),于心房收缩末期测量左心房最小内径(LADmin),计算左心房缩短分数LAFS=(LADmax-LADmin)/LADmax×100(%);于心尖四腔心脉冲多普勒获得二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流频谱,分别测量峰值流速(E)和峰值流速(A),计算E/A值;SimPson法测量左心室射血分数(LVEF)。分别采集各受试者的心尖二腔心、心尖四腔心和心尖左心室长轴动态组织速度图像,获得应变率曲线测量左心房收缩期峰值应变率(LASRa),计算其平均值mLASRa。结果 与对照组比较,HCM 组和HLVH 组LAFS和mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HLVH 组比较,HCM 组LAFS和mLASRa增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM 组与HLVH 组的mLASRa与LAFS均呈正相关(r=0.81、0.88,P均<0.01)。结论 HCM 患者和HLVH 患者左心房收缩功能均发生改变,表现为辅泵功能增加,且HCM 患者增加更为显著,为诊断两种疾病提供一定的临床信息。
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