| 朱凯,郭玉林,朱力,王卉,龚瑞,来彦博,赵丹.低千伏扫描在双源64层冠状动脉CTA 检查中的应用[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):153 |
| 低千伏扫描在双源64层冠状动脉CTA 检查中的应用 |
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| 目的 评价使用低千伏扫描在冠状动脉CTA检查中的应用价值。方法 将36例体质量指数在24以内的冠状动脉CTA检查的患者随机分成两组,分别采用120kV(120kV组)与100kV(100kV 组)进行检查。SimensSOMATOMDefinition双源64层CT 机,回顾性心电门控,螺旋扫描,毫安:120kV 组(120kV 组)420 mA、100kV 组(120kV 组)360mA,螺距随心率自动调整(0.2~0.45),准直32×0.6mm,层厚0.75mm。造影剂为欧乃派克(350mgI/ml)70ml,注射速率5.5ml/s,随后以相同速率注射50ml生理盐水。扫描范围气管隆嵴下1cm 至心脏膈面下2cm。将冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉4支进行分析,以横断面为主,3D图像为参考,分4级进行图像质量分级。1级:血管质量优秀,三维重建血管清晰,边缘光滑锐利,无错层伪影;2级:血管质量良好,断层图像较清晰,三维重建血管边缘清,有少许错层伪影,能够诊断;3级:血管质量一般,三维重建血管有伪影,结合断层可诊断;4级:血管质量差,三维重建血管模糊,轮廓不清,伪影重不能诊断。记录加权CT计量指数(CTDIvol)、计量长度乘积(DLP),并通过公式计算出患者有效剂量ED(DLP×0.017)。应用χ2 检验不同千伏组间图像质量有无差异;应用两独立样本t检验比较两组患者的辐射剂量的差异。结果 36例患者检查均成功,图像质量分级与千伏剂量之间无显著差异(χ2=2.707,P=0.258),120kV 组平均有效剂量为(16.79±3.04)mSv,100kV组平均有效剂量为(9.2±2.09)mSv,两组平均有效剂量差异有统计学意义(t=8.618,P<0.05)。结论 对体质量指数在正常范围内的患者采用100kV检查,可明显降低辐射剂量,可降低约45.5%,在保证检查质量的同时,可明显减少对患者的损伤,但不建议在高体质量患者中使用。 |
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