| 金晔,汤庆娅,李文英.QIMT技术评价肥胖儿童颈动脉内中膜厚度的应用价值[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):151 |
| QIMT技术评价肥胖儿童颈动脉内中膜厚度的应用价值 |
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| 目的 QIMT技术评价肥胖儿童颈动脉内-中膜厚度(IMT)的应用价值。方法 研究对象选自2009年1—12月间来营养中心就诊的肥胖儿童32例,入选标准:计算体质量指数(BMI),根据BMI-Z值评分表,5~19岁儿童评分>2为肥胖。其中男22例,女10例;年龄9~11岁,平均(9.0±1.2)岁;身高(148.8±14.8)cm,体质量(58.5±12.46)kg。所有入选者均经心电图、胸片、血压、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等临床检查排除心、肝、肾等基础疾病。血管超声检查应用百胜公司Mylab90彩色多普勒超声诊断仪,配LA523型探头,频率4~13MHz。分别应用两种方法研究双侧颈动脉IMT。第一种操作者自身测量法,受试者取仰卧位,常规扫查颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉。在颈动脉分叉处下1.5cm 处取颈总动脉短轴切面,测量双侧颈总动脉后壁IMT,测量3次取平均值,以确定IMT的结果。第二种应用超声射频信号血管内-中膜分析技术(QIMT)测量颈动脉IMT。受检者取平卧位,选取颈动脉窦部下缘1.5cm 处为QIMT检查部位。按“Tools”键,启动QIMT功能,放置QIMT感兴趣区(ROI)内,QIMT能在1~6心动周期内自动对6个时刻点的内中膜厚度进行测量,并计算平均值和标准差(SD)值,在SD值≤15后冻结,数值自动记录。颈动脉IMT测量分别由2名有经验的超声医生在不知道其他检查结果的情况下独立完成。应用MedCalcVersion8.0统计软件进行数据的统计学处理,重复性评价使用Bland-Altman图。结果 两位测量者应用操作者自身测量法,测量双侧颈动脉IMT 的均值,左侧12.5 %(4/32)的点在95%一致性界限以外,右侧3.13%(1/32)的点在95%一致性界限以外;②两位测量者应用QIMT 技术测量的双侧颈动脉QIMT的均值,左侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外,右侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外;③同一位测量者应用两种技术测量双侧颈动脉IMT及QIMT的均值,左侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外,右侧3.13%(1/32)的点在95%一致性界限以外。结论 在规范的测量条件下,两种测量方法的结果均具有较好的一致性,在颈动脉IMT评价方面准确、可靠。同时QIMT技术整个测量过程实时、动态测量分析,其精度可达微米级,该技术为进一步研究肥胖儿童早期颈动脉IMT的细微变化提供全新的定量手段,为肥胖儿童动脉硬化的早期诊断提供了影像学依据。 |
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