| 杨华,邹利光,梁开运,孙清荣,王洪岗,姜纯蓉,靖开渝.颈段脊髓前动脉64层CT血管成像研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):141 |
| 颈段脊髓前动脉64层CT血管成像研究 |
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| 研究背景 颈髓缺血主要由脊髓前动脉或前根动脉损伤引起,临床上多种原因均可造成脊髓前动脉、根动脉或发出根动脉的节段性动脉损伤,影响脊髓血供,进而导致脊髓缺血性病变。术前准确显示脊髓前动脉、前根动脉的走行及损伤情况对手术方案的制定具有重要意义。然而,由于脊髓前动脉血流动力学与身体其他部位的血流动力学存在很大差异,给CT血管造影接受(CTA)带来了极大的困难。目的 探寻脊髓前动脉64层CTA 可靠检查方案。方法 对45例接受常规头颈部CTA检查(小剂量峰值测量确定扫描时间,对比剂剂量1.5ml/kg体质量,注射速度为5ml/s)患者的脊髓前动脉的显影情况进行回顾性分析,根据脊髓前动脉是否显影分为A、B两组,A 组脊髓前动脉显影良好,B组脊髓前动脉显影较差或未见显影。测量小剂量对比剂预试验中颈6椎体平面椎动脉的CT值峰值,比较两组间CT值峰值有无差异。对20例临床要求了解脊髓前动脉情况的患者行颈段脊髓前动脉CTA检查,对比剂剂量为2.0ml/kg体质量,注射速度为5ml/s,根据小剂量对比剂预试验到峰值时间后延迟5s扫描,分析脊髓前动脉的显影情况。所有图像均由2名从事CTA诊断超过3年的放射科诊断医师进行分析,对前根动脉及节段性动脉的显示采用目测评分。结果 45例患者中脊髓前动脉显影良好26例(A 组),19例显影较差(B组),脊髓前动脉显示率为57.78%。A、B两组椎动脉的CT 值峰值分别为(234.52±10.16)HU 和(212.65±12.38)HU,A 组的CT 值峰值显著高于B组(P<0.05)。20例接受脊髓前动脉CTA的患者中有17例脊髓前动脉显示满意,满意率为85.00%(17/20),明显高于常规颈部CTA检查。能清楚显示脊髓前动脉及前根动脉的受压及损伤情况,清楚显示节段性动脉走行;对前根动脉及节段性动脉的显示明显优于常规CTA检查(P均<0.05)。结论 椎动脉的血流动力学对脊髓前动脉的显示有很大影响;CT脊髓前动脉造影应适当增大对比剂剂量并延迟扫描。 |
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