万娅敏,高剑波,郭华.岩下窦采样和MR 检查在儿童、青少年Cushing病中的对比研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):138 |
岩下窦采样和MR 检查在儿童、青少年Cushing病中的对比研究 |
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目的 探讨岩下窦血液取样(IPSS)对诊断儿童和青少年Cushing病的价值,并与MR 检查对比,研究IPSS和MR检查在儿童、青少年Cushing病诊断中的作用。方法 28例确诊为Cushing病的患者接受IPSS和MR检查。双侧股静脉插管,经颈内静脉到达双侧岩下窦,常用的导管是5~6F眼镜蛇导管。注入对比剂,通过单侧注射对侧有回流证实导管位置。每份血样包括3个标本,分别来自双侧岩下窦和外周静脉,以检测血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。静脉注入促皮质素释放激素(CRH)100μg后再采样检测。并分别计算岩下窦与外周血ACTH 比值(IPS/P比值)分别计算敏感度,并比较其检查价值。结果 28例患者中,12例经MR检查发现垂体腺瘤,敏感度42.86%;26例经IPSS检查发现垂体腺瘤,敏感度92.86%,经静脉注入CRH 后再检测,又有1例发现垂体微腺瘤,敏感度提高为96.42%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。MR检查阳性率为42.86%,IPSS检查阳性率为92.86%,二者比较差异有统计学意义。结论 IPSS诊断Cushing病安全、有效。 |
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