| 孙鹏.轻度认知障碍海马体积和海马T2弛豫时间测量对比研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):127 |
| 轻度认知障碍海马体积和海马T2弛豫时间测量对比研究 |
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| 目的 探讨海马T2弛豫时间以及海马体积测量在轻度认知障碍(MCI)评价中的价值,并为后续MCI患者T2弛豫时间测量及早期诊断提供基础数据。方法 对25例MCI患者、30名正常对照者进行T2弛豫时间测量和海马体积的测量。研究对象分成MCI组和正常对照组。MCI组:25例,女10例,男15例;年龄60~75岁,诊断标准根据DSM-IV 中的轻度神经认知损害研究用标准和参考Petersen等制定的标准。正常对照组:30名,女12名,男18名;符合中华医学会健康老年人的标准。使用Philips3.0T MR 扫描。常规MR 检查:轴位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,冠状位T2FLAIR、T1WI。MRI的海马体积测定:海马容积测量以T1加权斜冠状位扫描层面作为主要测量层,层厚5mm,无间隔。应用自带软件手动勾画出海马轮廓并测量其容积。海马结构容积标准化:VOLin=VOLi×TIVm/TIVi(VOLin为标准化后体积,VOLi为原始测量体积,TIVm 是所有受试者平均颅内体积,TIVi为该受试者颅内体积)。T2弛豫时间测量:采用Philips的calT2序列行海马层面状冠位扫描,利用后处理软件测量T2值。将扫描图像使用系统的T2弛豫图计算软件得到各层面的T2弛豫图,由有经验的MR医师在T2弛豫图上测量所有层面的HCT2,取平均值作为T2弛豫时间。测量区设定为不包括海马边界的尽可能大的圆形区,并避开明显可见的囊变区和海马裂内的脑脊液。结果 MCI组右侧和左侧海马头、体、尾部T2值分别比正常对照组高7.56ms、6.35ms、8.31ms及8.63ms、7.55ms、8.37ms。MCI两侧海马体积明显小于正常对照组(P<0.05)。海马体积和HCT2测定诊断及鉴别MCI的敏感度、特异度以正常对照组各指标的均数±2个标准差为异常统计标准。MCI和正常对照组的MMSE评分与海马体积和T2值各自分别行Spearman相关分析。海马体积测量诊断MCI的敏感度72.13%,特异度75.20%;T2弛豫时间测量的敏感度73.20%,特异度78.50%;两者结合鉴别MCI的敏感度81.20%,特异度85.20%。MCI组的MMSE评分与两侧海马体积及HCT2明显正相关(P<0.05)。结论海马体积的测定结合T2弛豫时间测量是MCI患者诊断及鉴别诊断的较好选择。 |
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