| 舒先红,巩雪,汪咏莳,崔洁,潘翠珍,宿燕岗.超声新技术预测心脏再同步化治疗疗效的动物实验和临床研究[J].中国医学影像技术,2010,26(s1):120 |
| 超声新技术预测心脏再同步化治疗疗效的动物实验和临床研究 |
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| 目的 应用组织多普勒(TDI)、实时三维超声心动图(RT3DE)和斑点追踪显像(STI)评价左心室同步性,以探索预测心脏再同步化治疗(CRT)疗效的最佳参数。方法 选取21只beagle犬,随机分为A组(CRT组,n=10),B组(心力衰竭组,n=7)和C组(对照组,n=4),临床研究对象为70例完成CRT术前及术后6个月随访的患者。以左心室收缩末容积(LVESV)缩小15%为CRT治疗有效。评价同步性的超声参数包括RT3DE评价左心室16节段达最小收缩容积时间的标准差及其与心动周期的比值(Tmsv-16SD,SDI),STI评价左心室乳头肌水平6节段QRS波起点至径向应变和圆周应变达峰时间的标准差与心动周期的比值(Trs-6SD、Tcs-6SD)。结果 动物实验的Ts-12SD、Tmsv-16SD、Trs-6SD、Tcs-6SD与LVEF呈负相关(r=-0.77、-0.86、-0.75、-0.83,P 均<0.01),Trs-6SD 对CRT 疗效最有预测价值,当Trs-6SD≥12.2%时,预测CRT有效的敏感度和特异度分别为83.3%和100%。临床研究显示,SDI最有预测价值,当其截点值为6.55%时,预测CRT有效的敏感度是80.0%,特异度是81.8%。结论 动物研究的RT3DE和临床研究的STI能有效评价左心室不同步,有望成为预测CRT疗效的最佳参数。 |
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