李蒙,吴宁,郑容,刘瑛,梁颖,张雯杰,赵平.18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对非小细胞肺癌术前T分期的价值[J].中国医学影像技术,2010,26(1):5~9
18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对非小细胞肺癌术前T分期的价值
18F-FDG PET/CT combining chest breath-hold spiral CT in the presurgical T staging of non-small cell lung cancer
投稿时间:2009-09-18  修订日期:2009-10-06
DOI:
中文关键词:  肺肿瘤  肿瘤分期  体层摄影术,发射型计算机  体层摄影术,X线计算机  18F 氟脱氧葡萄糖
英文关键词:Lung neoplasms  Neoplasm staging  Tomography emission-computed  Tomography, X-ray computed  Fluorodeoxyglucose F18
基金项目:"十一五"国家科技支撑计划课题(2007BAI05B05)、"十一五"新药专项支持(2009ZX09501-026)。
作者单位E-mail
李蒙 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院影像诊断科,北京 100021  
吴宁 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院影像诊断科,北京 100021
中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021 
cjr.wuning@vip.163.com 
郑容 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021  
刘瑛 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院影像诊断科,北京 100021
中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021 
 
梁颖 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021  
张雯杰 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021  
赵平 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院PET/CT中心,北京 100021
中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院腹部外科,北京 100021 
 
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中文摘要:
      目的 探讨18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T分期方面的应用价值。方法 90例经手术病理证实的NSCLC患者均于原发肿瘤切除术前行18F-FDG PET/CT和胸部屏气螺旋CT扫描,由两名有PET/CT诊断经验的影像医师采用双盲法分别根据屏气CT和PET/CT图像对肿瘤行T分期。以手术病理结果作为金标准,对CT和PET/CT的分期结果进行比较。T分期参照美国癌症联合会(AJCC)修订的第7版肿瘤分期手册标准。结果 以手术病理分期为金标准,CT正确分期69例,PET/CT正确分期75例,CT及PET/CT的符合率分别为75.56%和82.22%,差异有统计学意义(P=0.03)。8例为中央型肺癌合并肺不张,CT正确分期3例,PET/CT正确分期6例;5例同侧肺内转移,CT正确诊断2例,PET/CT正确诊断4例。结论 胸部屏气螺旋CT扫描能很好地显示NSCLC原发肿瘤的形态、大小和侵犯范围,是判断T分期的主要方法。18F-FDG PET/CT在区分中央型肺癌与肺不张、诊断肺内转移等方面较单独CT检查具有优势。
英文摘要:
      Objective To assess the diagnostic value of 18F-FDG PET/CT combining chest breath-hold spiral CT in preoperative primary tumor staging (T stage) of non-small lung cell cancer (NSCLC) before operation. Methods Ninety NSCLC patients underwent curative surgical resection after integrated 18F-FDG PET/CT and chest breath-hold spiral CT examination. Two experienced radiologists blindedly staged all primary tumors in consensus by CT and PET/CT images. Surgical and histopathologic results served as the "golden standard" for determing the staging value of CT and PET/CT. T stage was assigned according to the seventh edition of TNM Classification of Malignant Tumors adopted by American Joint Committee on Cancer. Results According to pathological results, CT and PET/CT classified T stage accurately in 75.56% and 82.22%, respectively (P=0.03). CT and PET/CT accurately classified 3 and 6 patients respectively in 8 patients of central cancer with atelectasis, 2 and 4 metastases respectively in 5 patients at the ipsilateral lung. Conclusions Being able to describe the morphology, size and invasive region of primary tumor in NSCLC distinctly, CT is the main imaging method for T stage. 18F-FDG PET/CT has unique value in differentiating center cancer with atelectasis and diagnosing pulmonary metastasis.
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