患者女,35岁。50天前无明显诱因出现下腹坠痛,无其他不适,在当地医院查尿hcG(+),经保胎治疗好转。20天前再次出现下腹坠痛,阵发性,活动后加剧,伴恶心,未吐,无阴道流血。妇科检查:子宫如70天妊娠大,边界欠清,压痛,左侧附件区触诊不清,右侧附件区压痛,未及包块。超声检查所见:子宫增大,8.3cm×6.2cm×5.4cm,宫内回声正常,子宫右后方盆腔内见有少量液性暗区及低回声团块,于子宫左后方左侧附件区见一胎盘样细密点状强回声,后半可见羊水 6.96cm×5.06cm混合性包块,前半为 图1 UT为子宫M为胎块,前方见胎盘组织,箭头所指处为胎心搏动处及完整胎体。 |