李小海,郑兴菊,曾献春.成人急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气1例[J].中国医学影像技术,2020,36(6): |
成人急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气1例 |
Hepatic Portal Venous Gas In Adult Due To Acute Bowel Ischemia And Transmural Necrosis:Case Report |
投稿时间:2019-07-31 修订日期:2020-05-17 |
DOI: |
中文关键词: 缺血坏死性小肠炎,肝-门静脉系统 |
英文关键词:Acute Bowel Ischemia And Transmural Necrosis,Hepatic Portal Venous Gas |
基金项目:无 |
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中文摘要: |
患者男,50岁,因“腹痛、腹胀进行性加重1天,伴高热”入院。查体:全腹膨隆,张力较高,上腹部散在压痛、轻度反跳痛及肌紧张,扣诊呈鼓音,震水音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞18.44×109/L,血小板803.0×109/L,CRP173.86 mg/L,凝血酶原时间延长。腹部CT平扫提示肝外周、包膜下2cm内枯树枝样积气,肠系膜上静脉积气(图1A、1B所示);小肠肠腔扩张、积气、积液并散在液气平征象,肠壁间多发气体密度影(图1B、1C);诊断:急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气。临床急诊行剖腹探查术,术中见腹腔大量淡黄色脓性腹水约500ml,小肠明显扩张,部分浆肌层裂开,距屈氏韧带20cm-220cm该段小肠缺血坏死,肠壁呈“花斑”样改变,水肿明显,全段小肠系膜未见坏死及血栓样改变,结肠扩张,未见明显缺血坏死,遂行小肠切除吻合、肠外减压,术后患者恢复良好。 |
英文摘要: |
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